Wegwijs in de Wlz

Name: Wegwijs in de Wlz
Author: Niek Benedictus

Paperback Nederlands 2023 1e druk 9789492952981

Verwachte levertijd ongeveer 2 werkdagen

51,95

In winkelwagen

Samenvatting

De Wet langdurige zorg (Wlz) is van toepassing op mensen die langdurig zorg nodig hebben, bijvoorbeeld vanwege een ernstige ziekte of beperking. Deze wet biedt een breed scala aan zorg en ondersteuning waardoor deze mensen ondanks hun beperking toch in staat zijn om zoveel mogelijk zelfstandig te blijven.

De Wlz regelt zware, intensieve zorg voor kwetsbare ouderen, mensen met een handicap en mensen met een psychische aandoening. Deze mensen hebben 24 uur per dag zorg nodig in de directe nabijheid. De Wlz is sinds 2015 na een lange transitie in werking getreden en is de opvolger van de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. De Wlz wordt grotendeels uitgevoerd door zorgkantoren en Wlz-uitvoerders, maar ook andere instanties, zoals het CIZ en het CAK, spelen een belangrijke rol.

In dit boek komen alle belangrijke aspecten van de Wlz aan bod. Aan de orde komen onder meer het verzekerde pakket, de indicatiestelling, het zorgplan, de partijen die een rol spelen in de uitvoering van de Wlz, de vertegenwoordiging, de zorginkoop, meerzorg, de financiering en eigen bijdragen, de materiële controle, de procedures rondom bezwaren en klachten en privacyaspecten. De lezer wordt hiermee op een toegankelijke manier wegwijs gemaakt in de vele regels die gelden in het kader van de Wlz.

Of je nu zelf langdurige zorg nodig hebt of je bent een mantelzorger of zorgprofessional, Wegwijs in de Wlz biedt je inzicht in alle juridische regels die gelden bij een van de grootste Nederlandse zorgwetten.

Trefwoorden

wetteksten gezondheidszorg langdurige zorg zorg wetgeving sociale zekerheid overheid indicatiestelling bestuursrecht eigen bijdragen zorginkoop naslagwerk zorgkantoren zorgplan persoonsgebonden budget vertegenwoordiging rechtsbescherming privacy materiële controle

Trefwoorden

Specificaties

ISBN13:9789492952981

Taal:Nederlands

Bindwijze:paperback

Uitgever:Berghauser Pont Publishing

Druk:1

Verschijningsdatum:6-6-2023

Hoofdrubriek:Juridisch

Jongbloed:Arbeidsrecht diversen

Lezersrecensies

Wees de eerste die een lezersrecensie schrijft!

Schrijf een recensie

Uw cijfer

?

Log in om te stemmen

Inhoudsopgave

U kunt van deze inhoudsopgave een PDF downloaden

Lijst van afkortingen XI

1 Inleiding in de Wet langdurige zorg 1
1.1 Doel Wet langdurige zorg 1
1.2 Plaats Wlz in stelsel 1
1.3 Herziening langdurige zorg 2
1.4 Samenhang en afbakening 3

2 Regelgeving en beleid 7
2.1 Inleiding 7
2.2 Langdurige zorg 7
2.3 Inkoopbeleid 8
2.4 Overige regels 8

3 Betrokkenen bij de Wlz 13
3.1 Inleiding 13
3.2 Cliënt en zijn sociale omgeving 13
3.3 Cliëntondersteuner 14
3.4 Vertegenwoordiger 14
3.5 Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport 15
3.6 Wlz-uitvoerder 16
3.7 Zorgkantoor 17
3.8 Ledenraad/cliëntenraad 17
3.9 Sociale verzekeringsbank 17
3.10 CIZ 18
3.11 Zorgaanbieder 19
3.12 CAK 19
3.13 Zorginstituut Nederland 19
3.14 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd 21
3.15 Nederlandse Zorgautoriteit 21
3.16 De Nederlandsche Bank 22
3.17 Autoriteit Persoonsgegevens 22

4 Voor wie is de Wlz 23
4.1 Inleiding 23
4.2 De kring van de verzekerden 23
4.3 Uitbreiding kring van de verzekerden 27
4.4 Beperking kring van de verzekerden 27
4.5 Vaststellen verzekerbaarheid 28
4.6 Gemoedsbezwaarden 28
4.7 Inschrijven bij Wlz-uitvoerder 28
4.8 Militair personeel 29

5 Vertegenwoordiging in de Wet langdurige zorg 31
5.1 Inleiding 31
5.2 Gewaarborgde hulp 32
5.2.1 Wettelijke verplichtingen bij inschakelen gewaarborgde hulp 32
5.2.2 Toelichting gewaarborgde hulp 33
5.3 Wettelijke vertegenwoordiging ingevolge Burgerlijk Wetboek 34
5.3.1 Ouder en voogd 34
5.3.2 Bewind 36
5.3.3 Mentorschap 38
5.3.4 Curatele 40
5.3.5 Gemachtigde 41
5.4 Vertegenwoordiging ex Awb 42

6 De indicatiestelling 43
6.1 Inleiding 43
6.2 Het CIZ 44
6.3 De grondslag en de blijvende zorgbehoefte 44
6.4 Permanent toezicht of 24-uurs zorg in de nabijheid en de uitzonderingen 44
6.5 De zorgprofielen en meerzorg 45
6.6 Het indicatiebesluit en de aanvraag 46
6.7 Het onderzoek in persoon en de inhoud van het indicatiebesluit 46
6.8 De beslistermijn en duur van het indicatiebesluit 47

7 Het verzekerde pakket 49
7.1 Inleiding 49
7.2 Pakketbeheer 50
7.3 Verzekerde zorg: wettelijk kader 50
7.4 Toelichting wettelijk kader 52
7.5 Wlz-aanspraken 55
7.6 Wlz-zorg en buitenland 55

8. Meerkosten en onvrijwillige zorg 59
8.1 Inleiding 59
8.2 Extra kosten Wlz 59
8.3 Onvrijwillige zorg 66

9 Zorgplan 69
9.1 Inleiding 69
9.2 Wettelijk kader zorgplan 70
9.3 Zorgplan toelichting wettelijk kader 72
9.3.1 Zeggenschap van de verzekerde over de inrichting van zijn leven 73
9.3.2 De mogelijkheid om dagelijks te douchen, tijdige hulp bij toiletgang en het tijdig verwisselen van incontinentiemateriaal 73
9.3.3 Voldoende en gezonde voeding en drinken 74
9.3.4 Een schone en verzorgde leefruimte 74
9.3.5 Een respectvolle bejegening, passend bij de eigenheid van de verzekerde, en een veilige en aangename leefsfeer 74
9.3.6 Het beleven van godsdienst of levensovertuiging 75
9.3.7 Een zinvolle daginvulling en beweging 75
9.3.8 De mogelijkheid om dagelijks in de buitenlucht te verkeren 75
9.3.9 Ontwikkeling en ontplooiing 76
9.4 Resultaten zorgplanbespreking 76

10 Leveringsvormen: ZIN en vpt 79
10.1 Inleiding 79
10.2 Wettelijk kader leveringsvormen 79
10.3 Toelichting ZIN en vpt 83
10.3.1 ZIN (intramuraal) 83
10.3.2 Deeltijdverblijf 84
10.3.3 Overbruggingszorg 84
10.4 Vpt 86

11 Leveringsvormen: pgb en mpt 89
11.1 Inleiding 89
11.2 Wettelijk kader leveringsvormen 89
11.3 Toelichting mpt en pgb 94
11.3.1 Mpt 94
11.3.2 Pgb 96

12 Zorginkoop, zorgplicht en doelmatigheid 105
12.1 Inleiding 105
12.2 Zorgplicht 106
12.2.1 Zorgplicht: het wettelijk kader en beleidsregels 106
12.2.2 Gemandateerde zorgplicht 108
12.2.3 Zorgplicht zorgkantoor 110
12.2.4 Overbruggingszorg 111
12.3 Aanwijzing zorgkantoren 112
12.4 Doelmatigheid 115
12.5 Zorginkoop 116
12.5.1 Inleiding 116
12.5.2 Transparantie contracteerproces 116
12.5.3 Aanbestedingsplicht zorgkantoren: ja/nee 117
12.5.4 Inkoopkader zorgkantoor 120

13 Materiële controle en fraudebeheersing 125
13.1 Inleiding 125
13.2 Materiële controle 125
13.2.1 Persoonsgegevens voor materiële controle 125
13.2.2 Materiële controle 126
13.3 Fraudeonderzoek 134
13.3.1 Inleiding 134
13.3.2 Wettelijk kader 134
13.3.3 Betrokken partijen 135

14 Eigen bijdragen en financiering 141
14.1 Inleiding 141
14.2 Wettelijk kader 141
14.3 Toelichting bijdrageplichtig inkomen 146
14.4 Overbruggingszorg en eigen bijdrage 147
14.5 Berekening eigen bijdrage voor een mpt en pgb 148
14.6 Eigen bijdrage volledig pakket thuis 148
14.7 Lage eigen bijdrage of hoge eigen bijdrage 148
14.8 Samenloop eigen bijdragen 150
14.9 Financiering Zvw en Wlz - verdelen van de premiegelden over zorgverzekeraars 151

15 Rechtsbescherming 153
15.1 Inleiding 153
15.2 Bezwaar bij het bestuursorgaan 153
15.3 Naar de rechter 156
15.4 Dwangsom en beroep bij niet tijdig beslissen 158
15.5 Klacht over bestuursorgaan 159
15.6 Klacht over verleende zorg 161

16 Gegevensverwerking en privacy 163
16.1 Inleiding 163
16.2 Privacybescherming 163
16.3 Privacyrechten betrokkene 168

Trefwoordenregister 169
Over de auteurs 176